Effets secondaires du BCG:

Le BCG est un vaccin vivant dont l'atténuation a été obtenue de façon empirique, et qui, inoculé à l'homme et proliférant dans l'organisme hors du contrôle des manipulations standardisées du laboratoire, entraîne une Tuberculose dont la gravité va dépendre à la fois du degré réel d'atténuation du bacille vaccine mais également de la résistance de l'hôte à l'infection, variable en fonction du terrain et des facteurs environnementaux. Selon la combinaison de tous ces facteurs, on aura, par ordre de gravité:

1°) Une tuberculose cutanée atténuée: -presque constante, lorsque le vaccin a "pris", évoluant durant 6 à 9 mois. Fébricule le soir possible, ainsi qu'une baisse de la vitalité et des défenses immunitaires générales. Certains individus robustes peuvent traverser cette période sans encombre. Mais de nombreux enfants, surtout si vaccination précoce, déclenchent ou aggravent des prédispositions pathologiques avec:

2°) Une moindre résistance aux infections: la complication la plus fréquente.
-en particulier rhinopharyngites, otites, bronchites et laryngites à répétition.

3°) L'altération de l'état général: - est possible sur des terrains prédisposés, ou lors de la répétition du BCG.
a) Répercussions sur la croissance de l'enfant: 4 cas personnels.
-la stagnation pondérale n'est pas rare, et parfois prolongée durant plusieurs mois; très rarement elle s'accompagne d'un ralentissement statural.
b) Fatigue chronique: 1 cas caractéristique.
-parfois perçue notamment chez radulte revacciné, et prolongée.

4°) Les manifestations de l'atopie
a) L'eczéma: très nombreux cas manifestes.
Reconnue responsable de poussées d'eczéma, et pour cela contre-indication officielle lors des poussées, le BCG est aussi générateur d'un terrain allergique, qui sera aggravé de génération en génération, ainsi qu'à chaque revaccination.
b) L'asthme: 1 cas indiscutable, et de nombreux probables.
Non reconnu officiellement comme effet indésirable, les observations cliniques montrent pourtant clairement le rôle révélateur ou aggravant du BCG dans la maladie asthmatique.

5°) Les manifestations arthritiques et dermatologiques: peu manifestes, car
-d'apparition retardée par rapport à la vaccination: les rhumatismes et l'acné.

6°) La Bécégite ou adénite tuberculeuse au BCG: nombreux cas personnels.
-fréquente, en particulier lors des revaccinations, il s'agit d'une suppuration qui persiste au site de l'injection, pendant 6 à 8 mois, laissant une cicatrice inestbétique.

7°) Les Ostéites et spondylodiscites induites par le BCG: 2 cas personnels.
-complications rares, mais classiques, car décrites dans la littérature médicale.

8°) La méningite tuberculeuseinduite par leBCG: -Deux cas de méningite tuberculeuse induite par le BCG après revaccination, chez deux enfants français qui étaient jusque là en bonne santé. Lancet, 1988 (27/2); p. 440-441.

9°) BCGite généralisée: infection disséminée mortelle (1/100 000 enfant), liée:
-soit à un déficit immunitaire congénital caractérisé par un défaut en interféron gamma,
-soit un déficit immunitaire acquis, comme le SIDA.


Références Bibliographiques:

1) Freeksen F. "Munschener Medicinische Wochenschrift"
Entretien avec les Drs Coudreau et Pariente. Concours Médical: 20 Avril 1974. Article faisant suite à la décision de l'Allemagne de retirer le BCG de son arsenal de la lutte contre la Tuberculose.

2) Dr Kalmar et Me Evnard, Le procès des vaccinations obligatoires, 1960.

3) Taillens J* Revue médicale de la Suisse romande, 23 Octobre 1920.
*Professeur de clinique infantile à l'université de Lausanne.

4) Myers J.A. *, Journal of the Am. Med Assoc., 18 août 1951.
*Docteur en médecine, une des sommités mondiales de la lutte contre la Tuberculose.

5) Ferru Marcel *, La faillite du BCG, 1977. Retrace l'historique du BCG, ainsi que les différentes théories, opposées entre elles, qui ont permis, avec les manoeuvres publicitaires et les pressions sur les opposants, d'imposer le BCG en France.
*Professeur honoraire de clinique médicale infantile.(166 références bibliographiques sont indiquées dans cet ouvrage).

6) Pr Calmette, La vaccination préventive contre la Tuberculose par le BCG, p.216-218. L'auteur estimait qu'il n'était pas indiqué d'avoir recours aux cuti-réactions, surtout répétées à bref intervalle. "Elles ne sont pas inoffensives (plusieurs observations d'hémoptysies ou de poussées évolutives de tuberculose, consécutives à des cuti-réactions, sont à notre connaissance)..".

7) Pr Gentilini Marc , Médecine tropicale, 4ème partie, chp. 2, p. 291 et 300. Concerne les moyens de lutte et de prophylaxie anti-tuberculeuse.

8) Chicou F., Prétet S., La Tuberculose en 1987 (2) , Impact le Praticien, dossier n°169 du 21/11/87. Ce dossier comporte une étude épidémiologique montrant la complexité des facteurs d'étude, et un chapitre sur le BCG.

9) Tournier G. *, Réactions cutanées à la tuberculine et BCG, La Revue du Praticien n°8, du 11/3/90, p.725 à 729.

*Professeur dans le Service de pédiatrie et pneumologie de l'enfant, Hôpital Trousseau, Paris.

10) Sors Ch.*, La vaccination par le BCG ne devrait plus être obligatoire en France, Le Généraliste, 1986, n°849 Citation

11) Sors Ch.*, La Tuberculose pulmonaire commune, La Revue du Praticien n°3, du 2/2/89, p. 244 à 248.
*Professeur à la Clinique de physiopathologie respiratoire, Hôpital de la Pitié- Salpétrière, à Paris.

12) Anthoine D. *, Le BCG, La Revue du Praticien n°25, du 1/11/89, p.2260 à 2262.
*Professeur à l'Hôpital Villemin, à Nancy.

13) Chailleux Edmond*, Tuberculose pulmonaire et primo-infection tuberculeuse, La Revue du Praticien n°l, du 1/l/91, p.89 à 94.
*Professeur dans le service de pneumologie de l'Hôpital Laënnec, à Nantes.

14) Durieux P., Epidémiologie de la Tuberculose, La Revue du Praticien, n°8 du 11/3/90, p. 703 à 705.

15) Vuillermet Pierre, Pédiatre, "Alors , vous y croyez encore au BCG ?", Médecine et Enfance, sept 1997, p.341 à 343.

16) Randomised controlled trial of single BCG, repeated BCG, or combined BCG and killed Mycobacterium leprae vaccine for prevention of leprosy and tuberculosis in Malawi. Groupe d'étude préventive de Karonga. Lancet, 6 juillet 1996, p. 17 à 24.

17) Repercussions of Karonga prevention trial for tuberculosis control. Hans L. Rieder. Lancet, 6/7/96, p.4.

18) Résumé de ces deux sources dans le n°8 de la revue Prévenir: "Le BCG est-il efficace contre la tuberculose?"

19) Hervieux Laurent, "Tuberculinisme et vaccin BCG", Médecines Nouvelles n°88, 1 er trimestre 1998, p. 103 à 111. NB: 15 références bibliographiques indiquées dans et article.

20) Shirakawa T. et collaborateurs, Science n° 275, 1997, p. 77 à 79, repris dans Médecine thérapeutique, vol. 3, n°2, février 1997, p. 171 "IDR positive à la tuberculine et manifestations atopiques"

21) Dieu S "La Tuberculose est de retour" Médecine et Enfance oct 1994 p.481-484.

22) Rapport du groupe scientifique ICMR/OMS, numéro 651 - Genève 1980.

23) Guérin Nicole*, "Vaccination par le BCG; état des lieux "Votre information à la carte p.5 et 6.
*Médecin au Centre International de l'Enfance, Paris.
"Les malades étaient pour un tiers d'origine étrangère alors que la proportion d'enfants vaccinés par le BCG est identique dans les populations française et étrangère de l'Hexagone."

24) "L'efficacité du BCG" La revue Prescrire, déc 1996, tome 16 n°l 68, p. 877.

25) Colditz GA, et al, "The efficacy of bacillus Calmette-Guérin vaccination of newborns and infants in the prévention of tuberculosis: meta-analysis of the published literature" Pediatrics 1995, 96 (1): 29-35.

26) Colditz GA, et al, "Efficacy of bacillus Calmette-Guérin vaccine in the prévention of tuberculosis: meta-analysis of the published literature" JAMA 1994; 271 (9): 698-702.

27) Impact Médecin Hebdo n°293 du 1/10/1995, signale un petit extrait du Relevé Epidémiologique Hebdomadaire 1995; 32: 229-23 1, qui mentionne:
"De nombreux essais cliniques jettent un doute sur l'efficacité du BCG. L'OMS rapelle qu'un dépistage et un traitement rapide restent les mesures prioritaires pour la lutte anti-tuberculeuse. Le BCG doit être administré le plus précocément possible avant l'âge de 1 an. Il faut mettre fin aux revaccinations fondées sur une réaction cutanée négative à la tuberculine. Aucun résultat scientifique ne confirmant l'utilité des revaccinations, celles-ci ne sont jamais indiquées."

28) Costil*, article dans le journal médical Profil, du 13/7/89.
*Professeur de l'hôpital Trousseau à Paris.

29) Deux cas de méningite tuberculeuse induite par le BCG après revaccination. Lancet, 1988 (27/2); p.440-441.