Dr Sylvain Desforges, B.Sc., D.C., D.O., N.D., chiropraticien
Vous pouvez me contacter au:
Tél.: St-Jean-sur-Richelieu (450) 348-4477 ou Laval (450) 663-7444
Courriel: admin@drdesforges.com
Web: www.drdesforges.com

Effets secondaires recensés de la vaccination contre l'hépatite B

Catégorie : Vaccinations

-En italique, référencés dans la notice du Vidal 1996.
-En écriture droite, selon expérience personnelle, ou relevés dans différents articles et témoignages de patients ou de médecins, ainsi que par l'association REVAHB (nombre de cas).

I) Effets secondaires neurologiques:
L'un des mécanismes probable: l'antigène vaccinal comporte une analogie de structure avec la myéline recouvrant les nerfs; chez certains sujets prédisposés, il y a production d'anticorps antimyéline, déterminant des atteintes neurologiques, extrêmement variées et multiples, de gravité variable:

- Neuropathies périphériques, polyradiculonévrites, maladie de Guillain-Barré, paralysie faciale, névrite optique, atteintes démyélinisantes du système nerveux central, sclérose en plaques, survenant dans les semaines suivant la vaccination.

-également: vertiges, troubles de l'équilibre, malaises à type de spasmophilie ou crise de tétanie, céphalées, paresthésies, parésies, troubles de la sensibilité,
-Troubles de la vision, et de la vue (non compris les névrites optiques) (8 cas),
-Encéphalite, encéphalopathie, leuco-encéphalite aigüe, méningite, syndrome méningé.


II) Effets secondaires digestifs:
-Intolérance alimentaire concernant les aliments ou boissons concernés par le bon fonctionnement hépatique: corps gras, chocolat, oeufs, alcools, ...
-nausées, vomissements, diarrhées, douleurs abdominales,
-hépatite, anomalie ou augmentation transitoire des enzymes hépatiques*, troubles hépatiques divers (12 cas).

III) Effets secondaires allergiques (de type I, II, III, ou IV) ou auto-immun:

Mécanisme probable: stimulation (excessive) du système immunitaire aboutissant à la production anarchique d'anticorps et/ou à la fabrication de complexes immuns, dont les effets seront variables selon la spécificité de ces anticorps:
-Asthme: résurgence, ou apparition; symptômes évocateurs de bronchospasme*,
-Eczéma, urticaire, éruptions diverses, prurit,
-Arthralgies, myalgies, troubles rhumatologiques (capsulites, discopathies) (6),
-Réactions anaphylactiques, oedème de Quincke, érythème polymorphe,
-Arthrite, réaction à type de maladie sérique, vascularite, aplasie médullaire (14).
-Thrombopénie, Purpura thrombopénique (3 cas), Dermatomyosite (1), Thyroïdite de Hashimoto (1), Pelvispondylite, Polyarthrite Rhumatoïde, Diabète insulino-dépendant (6), Lupus érythémateux disséminé (11), Aplasie médullaire (14), Périartérite noueuse (3), Myasthénie (3), Recto-colite hémorragique, Myosite, Rhabdomyolyse, Sarcoïdose, Cirrhose.


IV) Effets secondaires généraux:
-Fatigue chronique: effet le plus fréquent +++
-Fièvre, courbatures, Lymphadénopathie, Herpes récidivant,
-Malaises, perte de connaissance, syncope, hypotension,
-Syndrome dépressif, souvent associé, et consécutif à la fatigue chronique, et/ou à la chronicité et à la gravité des atteintes pathologiques.


V) Effets secondaires locaux:
-douleurs, érythèmes.
*apprécier la nuance dans le choix des termes!!!

Bibliographie médicale concernant les effets secondaires
Vaccin hépatite B:

-Vaccin Engerix B et vaccin Genhevac B, Dictionnaire Vidal, édition 1996: 1678-1679. -Commission nationale de pharmacovigilance. Extrait du procès verbal de la réunion du 15 décembre 1994 "Examen des effets indésirables neurologiques des vaccins contre l'hépatite B" 2 pages. Résultats de l'enquête peu précis, et non publiés.
-Le Guide des Vaccinations du ministère de la santé, édition 1995.
-La Revue Prescrire, décembre 1996, Tome 16, N°168, P.826 à 828, et 858 à 859.
-West DJ "Clinical experience with hepatitis B vaccines" Am J Infect Control 1989, 17 (3): 172-180. [lors des études de doses, sur 147 enfants vaccinés en trois injections, on a observé 1 cas de douleur au point d'injection, 7 cas de fièvre, et 32 cas d'autres réactions systémiques (symptômes pseudo-grippaux, fatigue, céphalées, diarrhée, anorexie).
-Interview du Pr Lyon-Caen, Le Monde, 5/12/96.
-Pr Alexandre JM, Recommandations du directeur de l'évaluation à l'agence du médicament, concernant la recherche des ATCD de SEP. 2 Novembre 1995.
-Ganry O et coll. "Paralysie faciale périphérique faisant suite à une vaccination contre l'hépatite B" thérapie 1992;47: 433-447.
-Deisenhammer F et al. "Acute cerebellar ataxia after immunisation with recombinant hepatitis B vaccine" Acta Neurol Scand 1994; 89: 462-463.
-Berger JR et al. "Guillain-Barré syndrome complicating acute hepatitis B. A case with detailed electrophysiological and immunological studies" Arch Neurol 1981; 38: 366-368.
-Tuohy PG "Guillain-Barré syndrome following immunisation with synthetic hepatitis B vaccine" N Zeal Med J 1989; 102: 114-115.
-autre article dans New Zealand Medical Journal, 24 mai 1996
-Trevisani F et al. "Transverse myelitis following hepatitis B vaccination" J Hepatol 1993; 19: 317-318.
-Le Goff P. et coll. "Périartérite Noueuse après vaccination contre l'hépatite B" Presse Médicale 8 octobre 1988.
-Mahassin F et coll. "Myélite aigüe après vaccination contre l'hépatite B" Presse Méd 1993; 22 (40): 1997-1998.
-Nadler JP "Multiple sclerosis and hepatitis B vaccination" Clin InfDis 1993; 17: 928-929.
-Fried M et al "Uveitis after hepatitis B vaccination" Lancet 1987;p.631.
-Noel I et al "Hypersensitivity to thiomersal in hepatitis B vaccine" Lancet 1991;338: 705.
-Herroelen L et al. "Central nervous System demyelinisation after immunisation with recombinant hepatitis B vaccine" Lancet 1991;338: 1174-1175.
-Brezin AP et al "Visual loss and eosinophilia after recombinant hepatitis B vaccine" Lancet 1993; 342: 563. [article également rapporté dans le Concours Médical du 14/3/1992.]
-Kaplanski G et al. "Central nervous system demyelinisation after vaccination against hepatitis B an HLA haplotype" J Neurol Neurosurg Psychiatr 1995; 58: 758-759.
-Shaw FE et al. "Post marketing surveillance for neurologic adverse events reported after hepatitis B vaccination" Am J Epidemiol 1988; 127 (2): 337-352.
-Goudeau Alain Pr. "Vaccination contre l'hépatite B: Comment choisir entre les différents vaccins?" VaccinAction: Expertise. 1997.
-Hachulla E et al "Reactive artheritis after hepatitis B vaccination" Journal of Rheumatology 1990; 17 (9): 1250.
-"Hepatitis B vaccines; reported reactions" Who Drug Information, 1990; 4 (9 ): 129.
-Rogerson SJ et al "Hepatitis B vaccines associated with erythema nodosum and polyarthritis" BMJ 1990; vol.301: 345. -Cockwell P. et al "Vasculitis related to hepatitis B vaccine" BMJ 1990-, vol.301: 1281. -Brooks AP "Symptomatic reaction to hepatitis B vaccine with abnormal liver function values" BMJ 1985; vol.290:1476.
-Di Giusto CA et al "Erythema nodosum provocated by hepatitis B vaccine" New Eng J Med 1989; 321: 1198.
-Wands JR et al "Identification and transmission of hepatitis B virus related variants" Proc Natl Sci 1986; 83: 6608.
-International Vaccination Newsletter, mars 1995.
-Mc Mahon BJ, Helminiak C et al "Frequency of adverse reactions to hepatitis B vaccine in 43618 persons" Am J of Med 1992; 92: 254-256. [Concours Médical 1992; 114 (24): 2092.
-Feldshon, Sampliner "Reaction to hepatitis B virus vaccine" Ann Intern. Med. 1984; 100: 150-157. [JAMA avril 1984].